« Pas raisonnable » c’est la conclusion à laquelle est arrivé le gouvernement à propos du futur Centre Hospitalier Princesse Grace (CHPG). Elaboré dès 2005, présenté officiellement en 2008, le bâtiment imaginé par l’architecte Claude Vasconi, aujourd’hui décédé, traduisait l’ambition qu’avait la Principauté de repenser l’hôpital. C’était sans compter la crise internationale qui n’a pas épargné Monaco. « Notre budget est en déficit depuis l’an passé et l’on ne peut pas dire s’il va revenir à l’équilibre » note Michel Roger, Ministre d'Etat.

Autre argument mis en avant pour expliquer ce changement de cap, la réduction des dépenses de santé en France. Sous l’appellation très administrative dite TA2 se cache une nouvelle méthode de paiement des hôpitaux par la Sécurité Sociale. Ce système n’est plus basé sur le nombre de jours d’hospitalisation, ni sur un forfait annuel comme cela se pratiquait auparavant mais il rémunère les établissements en fonction des pathologies des patients. Un poil complexe, mais la conséquence est simple. Les malades sont priés de rester le moins longtemps possible dans leur chambre et l’hôpital voit ses recettes chuter. Sachant que 60% des patients du CHPG relèvent de la Sécurité Sociale française, le manque à gagner à Monaco serait de 30 millions d’euros par an.

« Ces constats nous ont amené à prendre la décision de ne pas commander l’étape suivante du futur hôpital » a confirmé Michel Roger. Cependant la construction d’un nouveau CHPG n’est pas remise en cause. Après une concertation avec les acteurs concernés, une « redéfinition du programme médical » sera proposée. Au final le message ce pourrait être « on réduit la voilure ». Conséquence, si la qualité des soins se veut toujours exemplaire avec des pôles d’excellences, la capacité sera finalement équivalente à l’actuelle (environs 400 lits) au lieu des 480 annoncés en 2008. Le budget pour édifier ce nouvel équipement, environs 700 millions d’euros, pourrait alors être fortement réduit voire divisé par deux. De même, le projet devra inclure des frais de fonctionnement revu à la baisse.

Autre site envisagé : Annonciade II, c'est-à-dire les « délaissés » du collège et du lycée technique après leur transfert près de la rue de la Colle. Mais sa situation géographique sur les hauteurs et les difficultés d’accès que cela pourraient engendrer avec la Tour Odéon juste à côté ne plaide pas forcement en sa faveur.

Les délaissés qui restent à la frontière ouest de Monaco ? « Trop étroit, la surface n’est pas adaptée à la construction d’un hôpital » dixit Michel Roger.

Reste les terrains de Testimonio près du Lavotto. Le hic, c’est qu’en utilisant ces terrains, le gouvernement ne pourrait pas construire d’ici à 2013 les 100 logements domaniaux qu’il avait promis au Conseil national. Qu’à cela ne tienne, tout est prévu. L’ilot Rainier III où devait être bâti la future médiathèque pourrait accueillir 80 nouveaux appartements. En temps de crise, la culture n’est pas toujours à l’honneur et devra patienter ! Par ailleurs, à côté de l’hôpital actuel, une autre opération permettrait de construire 40 logements supplémentaires. Soit au total 20 de plus que prévu. Présenté au Conseil National, la solution a apparemment séduit la majorité des élus de la Haute Assemblée.